痰里有暗红色血块可能是呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、环境因素、其他因素导致的。具体分析如下：
1.呼吸系统疾病：呼吸系统的炎症如肺炎、支气管炎等，炎症刺激可使呼吸道黏膜充血、水肿，剧烈咳嗽时可能导致黏膜破损出血，血液在痰液中停留一段时间后变为暗红色血块。肺结核患者，结核分枝杆菌侵袭肺部组织，造成肺部组织损伤、血管破裂出血。支气管扩张患者，由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，支气管变形及持久扩张，容易反复感染，导致血管破裂出血。对于呼吸系统疾病，需要就医进行详细检查，如胸部X光、CT等，根据具体疾病进行抗感染、抗结核等相应治疗。
2.心血管疾病：二尖瓣狭窄等心脏疾病可导致肺淤血，肺静脉压力升高，使肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂出血。左心衰竭时，肺部循环淤血，也容易引起出血。患者往往还伴有呼吸困难、心悸等症状。这种情况下需要进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，针对心脏疾病进行治疗，改善心功能，减轻肺部淤血情况。
3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜患者，血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易发生出血现象，可能表现为痰中带暗红色血块。白血病患者，骨髓造血功能异常，白细胞异常增生，抑制了正常的血小板生成，同时白血病细胞浸润血管壁，也会导致出血倾向。对于血液系统疾病，需要进行血常规、骨髓穿刺等检查，根据诊断结果进行化疗、补充血小板等治疗。
4.环境因素：长期处于干燥、粉尘多或有化学污染物的环境中，呼吸道黏膜容易受到损伤。干燥的空气会使呼吸道黏膜变得干燥、脆弱，粉尘和化学物质可能刺激呼吸道黏膜，引发炎症反应，导致黏膜出血。改善这种情况需要脱离不良环境，保持室内空气湿润，可以使用加湿器，在粉尘或污染环境中工作时要做好防护措施，如佩戴口罩等。
5.其他因素：剧烈运动可能导致呼吸道黏膜毛细血管破裂出血，尤其是在运动强度突然增加或者运动方式不当的情况下。另外，长期吸烟、酗酒也会对呼吸道黏膜造成损害，使黏膜容易出血。对于因剧烈运动导致的出血，要调整运动方式和强度，循序渐进。戒烟限酒对于减少呼吸道黏膜损害非常重要。
如果发现痰里有暗红色血块，应引起重视，及时就医进行全面检查，以确定具体病因并进行相应的治疗，避免延误病情。
