双下颚淋巴结肿大，双侧肿大的性质一样吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

双下颚淋巴结肿大，双侧肿大的性质不一定一样。

双侧下颚淋巴结肿大可能由多种原因引起，其性质是否相同取决于具体的病因。例如，双侧下颚淋巴结肿大可能是由于局部的炎症感染导致的。如果是口腔内双侧牙齿同时发生严重的牙周炎，或者双侧扁桃体同时发炎，这种情况下双侧淋巴结肿大的性质可能是相同的，都是炎症性反应，表现为淋巴结的充血、水肿，淋巴细胞等免疫细胞的活跃增生以对抗炎症。如果一侧下颚淋巴结肿大是因为口腔内的恶性肿瘤转移，如舌癌转移到同侧下颚淋巴结，而另一侧是由于单纯的局部感染，如颌下腺炎引起的淋巴结肿大，双侧肿大的性质就完全不同。前者是肿瘤转移性肿大，淋巴结内可能有癌细胞的浸润，结构遭到破坏；后者是炎症性的防御反应。

另外，全身性的疾病也可能导致双侧下颚淋巴结肿大，但双侧肿大性质也可能存在差异。比如在某些自身免疫性疾病中，身体的免疫系统出现紊乱攻击自身组织。如果同时累及双侧下颚淋巴结，可能一侧主要表现为免疫细胞的过度活化，而另一侧可能因为合并了局部的感染而有炎症和免疫反应的混合表现。再如某些血液系统疾病，像白血病，白血病细胞可能浸润双侧下颚淋巴结，但由于双侧淋巴结局部微环境的不同，可能在细胞的分化程度、浸润程度等方面存在差异，从而导致肿大性质不完全相同。双侧下颚淋巴结肿大的性质需要综合多方面因素进行判断，不能简单地认为双侧性质相同。

2024-11-05 浏览 1

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