彩超检查结果正常时，通常不需要立即进行宫腔镜检查。彩超能够清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，若未发现异常如占位性病变、内膜异常增厚或积液，通常说明宫腔无明显器质性病变。宫腔镜作为有创检查，主要用于进一步评估彩超无法明确的宫内异常或治疗已知问题，如异常出血、不孕或反复流产的病因排查。
彩超正常但存在特定临床症状时，可能需要考虑宫腔镜。例如，患者出现持续月经量增多、经期延长或绝经后出血，即使彩超未见明显异常，可能与微小内膜息肉、黏膜下肌瘤或局部内膜病变有关，此时宫腔镜可直视宫腔并取活检。对于不孕症患者，若彩超正常但怀疑宫腔粘连或内膜炎症，宫腔镜能直接观察内膜状态并同步治疗。辅助生殖技术前的宫腔评估也可能通过宫腔镜排除潜在问题，提高妊娠成功率。临床决策需结合症状、病史及医生经验综合判断。
进行宫腔镜检查前需充分评估适应症与风险。检查可能导致内膜损伤、感染或子宫穿孔，虽概率低但仍需谨慎。患者应选择经验丰富的医疗机构，术前完善凝血功能、传染病筛查等准备。术后需观察阴道出血及腹痛情况，两周内避免性生活及盆浴。若彩超正常且无明确高危因素，盲目选择宫腔镜可能增加不必要的医疗风险，医患沟通至关重要。最终需以个体化诊疗为原则，权衡获益与创伤性检查的利弊。
