孩子手脱臼的症状包括疼痛剧烈且集中于关节处、关节明显变形或错位、活动受限无法正常屈伸、局部肿胀或淤血、拒绝触碰或移动患肢。具体分析如下:
1.疼痛剧烈且集中于关节处:脱臼时关节囊及周围韧带被拉扯,神经末梢受到刺激,会产生尖锐的持续性疼痛。疼痛点明确固定在脱位关节位置,可能伴随肌肉痉挛。婴幼儿可能表现为突然哭闹不止,较大儿童能明确指出疼痛部位。
2.关节明显变形或错位:脱臼关节的正常轮廓消失,可能出现肉眼可见的骨骼突出或凹陷。例如肘关节脱位时,尺骨鹰嘴向后突出,前臂呈现短缩或旋转异常。需与健侧对比观察,但避免强行触碰以免加重损伤。
3.活动受限无法正常屈伸:关节功能因结构异常而丧失,患肢处于强迫体位。尝试活动时会引发剧烈疼痛,导致被动保护性僵硬。部分案例可能出现假性活动,即非关节正常方向的异常摆动。
4.局部肿胀或淤血:关节周围软组织因拉伤或伴随血管破裂,数小时内出现肿胀。皮下出血可能导致淤青,尤其在韧带撕裂的情况下。肿胀程度与损伤严重性相关,但婴幼儿皮下组织疏松,肿胀可能更显著。
5.拒绝触碰或移动患肢:保护性回避是常见反应,任何接触都可能引发疼痛加剧。婴幼儿可能将手臂紧贴身体或悬垂不动,较大儿童会主动用另一只手托住患肢。这一行为是避免关节二次损伤的本能反应。
发生脱臼后应立即固定患肢,避免自行复位操作。使用三角巾或绷带临时悬吊,减少关节活动。冰敷可缓解肿胀,但需隔毛巾防止冻伤。及时就医进行专业评估,排除骨折或神经血管损伤。关节复位后需遵医嘱进行康复训练,防止习惯性脱位。