面瘫需要进行的检查主要包括体格检查、影像学检查和实验室检查,以明确病因和病情程度。
体格检查是初步评估面瘫的重要手段,通过观察面部肌肉的运动情况、闭眼、皱眉、鼓腮等动作判断神经受损程度。医生会检查听力、味觉和泪液分泌功能,因为面神经支配这些区域。影像学检查如头部CT或MRI有助于排除脑卒中、肿瘤或炎症等结构性病变。对于贝尔麻痹等特发性面瘫,MRI可显示面神经水肿或压迫情况。实验室检查包括血常规、血糖、炎症指标和病毒抗体检测,帮助鉴别感染性或代谢性病因。肌电图和神经传导速度检查可评估神经损伤程度和恢复潜力。
面瘫检查需注意区分中枢性和周围性面瘫,中枢性面瘫多由脑部病变引起,常伴有肢体无力等症状,需紧急处理。周围性面瘫以贝尔麻痹常见,但需排除带状疱疹、莱姆病等感染因素。检查前避免自行用药,特别是激素类药物,需在医生指导下使用。孕妇、儿童及慢性病患者需调整检查方案,减少辐射暴露或药物影响。检查后根据结果制定治疗方案,如抗病毒、激素或物理治疗,并定期复查评估恢复情况。