桑螵蛸与五倍子可以联用，但需根据具体病症与体质谨慎配伍。两者均为收涩类中药，具有固精缩尿、涩肠止泻等功效，联用可增强收敛固摄作用，适用于肾虚不固、遗精滑泄、尿频遗尿等症。
桑螵蛸味甘咸性平，归肝肾经，长于补肾助阳、固精缩尿，多用于肾阳不足引起的遗尿、尿频及遗精早泄。五倍子酸涩性寒，归肺肾大肠经，以收敛固涩见长，可止汗、止血、涩肠，对久泻久痢、自汗盗汗、崩漏带下等症效果显著。两者配伍时，桑螵蛸的温补之性可缓和五倍子的寒凉，而五倍子的强收敛性可辅助桑螵蛸增强固摄效果，尤其适合脾肾两虚兼有滑脱不禁的病证。
使用桑螵蛸与五倍子联用需注意辨证准确。湿热下注、实火内盛或外感表邪未解者忌用，以免闭门留寇。五倍子含鞣质较高，长期大量服用可能引起便秘或胃肠不适；桑螵蛸需炮制去腥，生用可能刺激消化道。两者均需避免与辛辣燥热或泻下类药物同用，防止药性冲突。孕妇及阴虚火旺者慎用，建议在医师指导下调整剂量与疗程，确保用药安全有效。
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主任医师 中日友好医院
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