得了阑尾炎会胃痛吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

得了阑尾炎可能会出现胃痛症状。

阑尾炎的早期症状往往不典型，其中一个表现就是可能出现上腹部或脐周的疼痛，这种疼痛容易被误认为是胃痛。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病开始时，常表现为脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。随着病情发展，阑尾炎症刺激腹膜等周围组织，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。在早期出现类似胃痛的阶段，患者可能会伴有恶心、呕吐等症状，这也容易与胃部疾病相混淆。

从病理生理角度进一步解释，阑尾发生炎症时，炎症介质的释放会刺激周围神经末梢，这种刺激信号通过神经传导通路传递到中枢神经系统。由于神经传导的复杂性和牵涉性，大脑接收到的疼痛信号可能被错误地定位在胃部区域。而且，人体的腹部脏器感觉神经分布存在一定的重叠性，这也使得阑尾炎的疼痛在早期可能表现为上腹部的疼痛，类似胃痛。临床上，医生需要综合患者的症状、体征以及相关检查如血常规看白细胞是否升高、腹部超声等来准确判断到底是阑尾炎还是胃部疾病，避免误诊误治。

2024-11-05 浏览 1

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