肺炎会引起肺气肿吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺炎有可能会引起肺气肿。

肺炎是肺部实质的炎症，当肺炎发生时，肺部的炎症会导致肺泡壁的损伤。炎症细胞释放的各种炎性介质以及细菌毒素等会破坏肺泡的结构。正常的肺泡具有弹性，能够在呼吸过程中正常的扩张和收缩。而在肺炎的影响下，肺泡壁受损后，其弹性会逐渐下降。如果肺炎长期反复发生或者病情较为严重，受损的肺泡就难以恢复到正常状态。随着时间的推移，肺泡过度膨胀、弹性减退，就容易形成肺气肿。而且，肺炎还可能引起气道的炎症和阻塞，导致气体排出受阻，进一步促使肺泡内压力升高，加剧肺泡的膨胀，这也有助于肺气肿的形成。

从病理生理的角度来看，在肺炎的发展过程中，肺部的通气和换气功能受到影响。炎症区域的肺泡无法有效地进行气体交换，周围健康的肺泡就需要代偿性地过度工作。这种过度工作会增加肺泡的压力，长期处于这种高压力状态下，肺泡壁的结构会逐渐发生改变，细胞外基质的合成与降解失衡，胶原蛋白等成分的沉积异常，使得肺泡壁增厚、弹性纤维断裂等，最终导致肺气肿的发生。肺炎如果引发了机体的免疫反应失调，也会间接影响肺部组织的修复和重塑过程，增加肺气肿形成的风险。

2024-11-12 浏览 6

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