小儿肝炎必有的症状包括食欲减退、皮肤及巩膜黄染、尿液颜色加深、肝区疼痛或不适、乏力或精神萎靡。具体分析如下：
1.食欲减退：小儿肝炎早期常见食欲明显下降，甚至出现厌食。由于肝脏功能受损，胆汁分泌减少，影响脂肪消化，导致胃肠蠕动减慢，食物堆积引发腹胀。部分患儿可能伴有恶心呕吐，长期摄入不足易引发营养不良，需及时干预调整饮食结构。
2.皮肤及巩膜黄染：黄疸是肝炎典型表现，因胆红素代谢障碍导致血液中浓度升高。皮肤呈现柠檬黄至橙黄色，巩膜黄染最早出现且较明显。黄疸程度与病情相关，严重时可能伴随皮肤瘙痒，需监测胆红素水平以评估肝脏损伤程度。
3.尿液颜色加深：肝脏处理胆红素能力下降，未结合胆红素经肾脏排出，使尿液呈浓茶色或酱油色。尿色变化常早于皮肤黄染出现，是早期诊断的重要线索。需与其他原因如脱水或药物导致的尿色改变鉴别。
4.肝区疼痛或不适：肝脏炎症引发肿大，牵拉肝包膜产生钝痛或胀痛，多见于右季肋部。患儿可能表述不清，但表现为拒按腹部或哭闹不安。触诊可发现肝脏质地变硬，边缘钝化，需结合影像学检查明确肝脏形态变化。
5.乏力或精神萎靡：能量代谢障碍导致机体供能不足，患儿活动减少，嗜睡或反应迟钝。与成人不同，小儿可能表现为异常安静或拒绝玩耍，易被误认为普通疲倦，需结合其他症状综合判断。
肝炎患儿需避免高脂饮食加重肝脏负担，保证充足休息。定期监测肝功能指标，观察症状变化，出现异常及时就医。接触患儿后严格洗手，防止交叉感染。避免使用未经医生指导的药物，防止肝脏二次损伤。
