小孩脓毒症需要密切监测生命体征、及时进行抗感染治疗、维持水电解质平衡、加强营养支持、预防并发症。具体分析如下：
1.密切监测生命体征：脓毒症患儿可能出现心率增快、呼吸急促、血压下降等表现，需持续监测体温、脉搏、血氧饱和度等指标，发现异常及时处理。
2.及时进行抗感染治疗：根据病原学检查结果选择敏感抗生素，早期足量用药，避免延误治疗时机，同时注意药物不良反应。
3.维持水电解质平衡：脓毒症可能导致脱水或液体潴留，需精确计算补液量，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，防止器官灌注不足。
4.加强营养支持：患儿代谢率增高，需提供高热量、高蛋白饮食，必要时通过肠内或肠外营养补充，促进机体恢复。
5.预防并发症：脓毒症易引发多器官功能障碍，需警惕休克、急性肾损伤等，采取针对性措施如保护性通气、肾脏替代治疗等。
脓毒症患儿需保持环境清洁，减少交叉感染风险；家属应配合医护人员观察病情变化，避免自行调整治疗方案；康复期需定期随访，评估生长发育及器官功能恢复情况。
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吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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