体外碎石可能导致组织损伤、出血风险、肾功能影响、感染可能、疼痛不适。具体分析如下:
1.组织损伤:体外碎石过程中产生的冲击波可能对周围组织造成机械性损伤,尤其是靠近结石的器官或血管。损伤程度与冲击波能量及治疗次数相关,严重时可引发局部水肿或血肿。
2.出血风险:冲击波作用于肾脏或输尿管时,可能损伤黏膜或微小血管,导致血尿或肾周血肿。凝血功能异常者风险更高,需密切观察术后排尿情况。
3.肾功能影响:反复碎石可能对肾实质造成累积性损伤,尤其肾功能不全者可能出现暂时性滤过率下降。长期影响需结合个体情况评估,避免过度治疗。
4.感染可能:结石碎裂后可能堵塞尿路,引发尿液滞留,增加细菌滋生风险。若术前存在尿路感染未控制,碎石后可能诱发败血症等严重并发症。
5.疼痛不适:术后常见腰部或腹部钝痛,多因碎石移动或局部炎症反应引起。少数患者出现肾绞痛,需药物干预缓解症状。
接受体外碎石前需充分评估结石大小、位置及身体状况,术后多饮水以促进排石,出现发热、持续血尿或剧烈疼痛应及时就医。