小儿肺气肿的症状主要表现为呼吸急促且费力、频繁咳嗽伴随痰液、活动耐力明显下降、胸部呈现桶状形态、口唇或指甲发绀。具体分析如下:
1.呼吸急促且费力:小儿肺气肿因肺泡过度膨胀导致气体交换效率降低,呼吸频率加快以代偿缺氧状态。吸气时可能出现肋间隙凹陷,呼气时间延长,部分患儿伴随鼻翼扇动,严重时出现三凹征。
2.频繁咳嗽伴随痰液:气道炎症刺激引发持续性咳嗽,痰液多为白色黏稠状,合并感染时转为黄绿色。咳嗽在晨起或活动后加重,夜间平卧也可能诱发,因痰液阻塞进一步加重呼吸困难。
3.活动耐力明显下降:由于肺功能受损,患儿在奔跑、爬楼梯等轻度活动后即感气短,需暂停休息。长期缺氧可能导致生长发育迟缓,表现为体重增长缓慢或肌肉力量不足。
4.胸部呈现桶状形态:肺过度充气使胸廓前后径增大,形成桶状胸。叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,部分病例可闻及哮鸣音或湿啰音,提示气道阻塞或合并感染。
5.口唇或指甲发绀:血氧饱和度下降导致末梢循环缺氧,表现为口唇、甲床等部位青紫。发绀在哭闹或进食时更为明显,严重者可能出现嗜睡或意识模糊,需紧急干预。
肺气肿患儿需避免接触冷空气及烟雾等刺激物,保持居住环境通风清洁。饮食宜清淡易消化,少量多餐以减少呼吸困难。定期监测肺功能及血氧指标,按医嘱使用支气管扩张药物。避免剧烈运动但需适度锻炼膈肌功能,如腹式呼吸训练。出现发热或痰量骤增时及时就医,防止感染加重病情。