B超检查通常无法直接确诊子宫内膜炎。子宫内膜炎属于子宫内膜的炎症性病变，早期或轻度炎症在B超影像中可能无明显特异性表现。B超主要用于观察子宫形态、内膜厚度、血流信号等结构变化，而炎症的微观改变如细胞浸润、组织水肿等难以通过超声直接捕捉。临床诊断需结合病史、症状及其他检查综合判断。
子宫内膜炎的诊断更多依赖临床表现和实验室检查。典型症状包括异常阴道分泌物、盆腔疼痛、不规则出血或发热等。医生可能通过妇科检查发现子宫压痛，结合血常规提示白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标。宫腔镜检查或子宫内膜活检是更准确的手段，可直接获取内膜组织进行病理学分析，明确是否存在浆细胞浸润等炎症特征。B超的作用在于排除其他疾病，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等可能混淆诊断的器质性病变。
进行B超检查时需注意，经阴道超声比腹部超声对子宫内膜的显示更清晰，但急性炎症期可能因探头接触加重不适。检查前应排空膀胱，避免肠道气体干扰影像质量。若B超提示内膜增厚、回声不均或宫腔积液，需警惕合并感染可能，但最终诊断不可仅凭超声结果。患者出现持续下腹痛、发热或分泌物异常时，即使B超未见明显异常，仍需进一步做病原体培养或病理检查。抗生素治疗期间复查B超可评估并发症如宫腔积脓的消退情况。
