前胡可以用紫苏叶、杏仁、桔梗、桑白皮、白前代替。具体分析如下：
1.紫苏叶：紫苏叶具有宣肺散寒、行气宽中的功效，与前胡的宣散风热作用相似。紫苏叶所含挥发油能促进呼吸道分泌物排出，缓解咳嗽痰多症状。适用于外感风寒或气滞胸闷的情况，但紫苏叶偏温，风热证需配伍清热药。
2.杏仁：杏仁苦微温，归肺经，能降气止咳、润肠通便。其止咳平喘功效与前胡相近，尤其适合咳嗽兼有便秘者。杏仁中的苦杏仁苷可抑制咳嗽中枢，但需注意用量，过量可能引起毒性反应。
3.桔梗：桔梗辛散苦泄，专入肺经，长于宣肺祛痰、利咽排脓。与前胡同样适用于痰多咳喘，但桔梗偏重开提肺气，对咽喉肿痛或肺痈更佳。所含皂苷成分能刺激支气管黏膜分泌，稀释痰液。
4.桑白皮：桑白皮甘寒，主泻肺平喘、利水消肿。与前胡均可清肺热，但桑白皮更适用于肺热咳喘兼水肿者。其有效成分桑皮素能舒张支气管平滑肌，抑制炎症反应，适合痰热壅肺证。
5.白前：白前微温，归肺经，功专降气化痰，与前胡均属化痰止咳药。白前对寒痰或热痰均可配伍使用，尤其擅长治疗肺气壅实之咳喘。其皂苷类物质能显著减少呼吸道分泌物黏稠度。
上述替代药物需根据具体证型配伍使用，避免单一用药的局限性。临床选择时应结合患者体质与兼症，确保疗效与安全性兼顾。
