肝功能检查通常通过血液检测转氨酶和胆红素水平、影像学检查观察肝脏形态、凝血功能评估肝脏合成能力、肝炎病毒筛查排除感染因素、结合临床症状综合判断。具体分析如下:
1.血液检测转氨酶和胆红素水平:肝功能的核心指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,反映肝细胞损伤程度,胆红素水平可判断胆汁排泄功能。急性肝炎或胆道梗阻时数值明显升高,需结合其他指标综合分析。
2.影像学检查观察肝脏形态:超声、CT或磁共振能直观显示肝脏大小、结构及血流情况,辅助诊断肝硬化、脂肪肝或肿瘤。超声无创且成本低,适合初步筛查,复杂病变需进一步影像确认。
3.凝血功能评估肝脏合成能力:肝脏产生凝血因子,凝血酶原时间延长提示合成功能下降,常见于慢性肝病晚期。该指标敏感度高,但需排除其他出血性疾病干扰。
4.肝炎病毒筛查排除感染因素:乙型或丙型肝炎病毒标志物检测可明确病因,病毒复制活跃时需抗病毒治疗。阴性结果有助于排除病毒感染导致的肝损伤。
5.结合临床症状综合判断:黄疸、腹水或乏力等症状与检查结果互为补充,例如转氨酶轻度升高但无体征可能为生理性波动,需动态监测。
检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或饮酒干扰结果。孕妇或特殊人群需告知医生调整方案,部分影像检查存在辐射风险。报告解读应结合多指标,单一异常未必代表疾病。