蝼蛄在传统医学中具有较高的药用价值，尤其在利尿消肿、解毒散结等方面应用广泛。其干燥虫体可入药，常用于治疗水肿、尿闭、石淋等病症，在《本草纲目》等古籍中均有记载，现代研究也证实其具有一定的药理活性。
蝼蛄的药用功效主要源于其体内含有的多种活性成分，如蛋白质、氨基酸及微量元素。中医认为其性寒、味咸，归膀胱、大肠经，能通利水道，促进排尿，缓解小便不利或淋证。临床多用于肾炎水肿、肝硬化腹水等症，常配伍茯苓、泽泻等利水药增强疗效。蝼蛄还具有解毒作用，外敷可辅助治疗疮疡肿毒或淋巴结核。现代药理实验表明，其提取物可能具有抗炎、调节免疫等作用，但具体机制仍需进一步研究。
使用蝼蛄入药需注意体质与剂量。因其性寒，脾胃虚寒或孕妇慎用，过量可能引起胃肠不适。采集野生蝼蛄应确保无农药污染，炮制时需去除杂质并干燥保存。目前相关临床数据有限，建议在医师指导下配伍使用，避免自行尝试。保护生态平衡很重要，药用蝼蛄应通过规范养殖获取，减少对自然种群的影响。
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