腰上长疱疹有可能自愈，但通常建议进行治疗。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病。当人体初次感染该病毒后，可能会发生水痘，之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时，病毒可被激活，从而引发带状疱疹。腰上长疱疹通常表现为沿一侧腰部出现的群集性水疱，伴有疼痛等症状。
部分患者即使不进行治疗，疱疹也可能在一段时间后逐渐干涸、结痂、脱落而自愈，但自愈的过程可能相对较长，且患者可能会经历较明显的疼痛，甚至可能会遗留后遗神经痛，给患者带来长期的痛苦。
积极治疗可以缩短病程、减轻症状、降低后遗神经痛的发生风险。治疗方法包括抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦等药物；止痛治疗，以缓解疼痛症状；营养神经治疗等。同时，患者应注意休息，保持皮损处清洁，避免搔抓，以免引起感染。饮食上应避免辛辣刺激性食物。
虽然腰上长的疱疹有自愈的可能，但为了减少痛苦、缩短病程和降低并发症的风险，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。不要抱有侥幸心理而延误治疗时机，以免导致病情加重或出现其他不良后果。
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