盆腔粘连会小腹痛吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

盆腔粘连确实可能引起小腹痛。粘连形成的纤维组织带会牵拉或压迫盆腔内的器官和神经，导致局部出现隐痛、钝痛或坠胀感。尤其在活动、性交或排尿排便时，由于粘连组织受到牵拉，疼痛可能明显加重。部分患者还可能伴随腰骶部酸胀或肛门坠胀感，疼痛程度与粘连范围和严重性相关。

盆腔粘连通常由炎症、手术或子宫内膜异位症引发。慢性盆腔炎反复发作会导致组织渗出物机化，形成粘连；妇科手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术后，创面愈合过程中也可能发生异常粘连；子宫内膜异位病灶的周期性出血更易促使纤维组织增生。这些病理改变不仅造成机械性牵拉痛，还可能影响输卵管蠕动或卵巢血供，进而引发月经紊乱或不孕。B超或MRI检查可见粘连带影，腹腔镜检查则是确诊的金标准，能直观评估粘连部位和程度。

出现持续性小腹痛需尽早就医排查，避免剧烈运动加重粘连撕裂。确诊后应根据病因治疗：感染需规范使用抗生素，子宫内膜异位症可采用药物抑制病灶，严重粘连需腹腔镜松解术。术后建议早期下床活动预防再粘连，可配合盆底康复治疗。日常需注意保暖，避免生冷饮食刺激盆腔充血。计划妊娠者应评估输卵管通畅度，必要时辅助生殖干预。定期妇科检查有助于发现无症状的轻度粘连，防止病情进展。

2025-04-29 浏览 2

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