脑出血患者大便发黑可能是饮食因素、药物因素、消化道应激性溃疡、消化道原有疾病加重、合并血液系统疾病。具体分析如下：
1.饮食因素：如果患者食用了较多含铁丰富的食物，如动物肝脏、血制品等，铁元素在肠道内经过硫化作用可使大便变黑。这是正常的生理现象，调整饮食结构后大便颜色可恢复正常。减少此类食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄取。
2.药物因素：服用某些药物可能导致大便发黑，比如铋剂、铁剂等。这些药物在肠道内发生化学反应，使大便颜色改变。在停止服用相关药物后，大便颜色通常会逐渐恢复正常。如果病情需要不能停药，可与医生沟通是否有替代药物。
3.消化道应激性溃疡：脑出血患者处于应激状态，可能引发消化道应激性溃疡，导致胃黏膜出血。血液经过肠道消化后，会使大便变黑。需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.消化道原有疾病加重：若患者本身有消化道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，脑出血可能导致身体机能变化，使原有疾病加重，引起出血而使大便变黑。针对原发病进行治疗，如使用抗溃疡药物等。
5.合并血液系统疾病：当合并血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，可能会有凝血功能障碍，容易出现消化道出血，导致大便发黑。需要针对血液系统疾病进行相应的治疗，如补充血小板等。
患者如果发现大便发黑，应及时告知医生，医生会根据具体情况进行检查，如大便潜血试验等，以明确原因并采取合适的措施。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免过度紧张焦虑，有助于身体的恢复。
