小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要是指先天性斜疝,是由于胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致。
小儿疝气通常表现为腹股沟区或阴囊内可复性肿块。当小儿哭闹、剧烈运动、用力排便等腹压增加的情况下,肿块会明显增大,安静、平卧或用手按压时肿块可缩小或消失。这种疾病在小儿中较为常见,尤其是男孩发病率相对较高。这是因为男孩的睾丸在胚胎发育过程中是从腹腔内通过腹股沟管逐渐下降至阴囊的,这个过程中形成的鞘状突如果没有正常闭合,就容易形成疝气。如果疝气内容物反复突出,可能会导致疝囊颈受到摩擦而增厚,增加嵌顿的风险。一旦发生嵌顿,也就是肿块不能回纳,会引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症,这是非常危险的情况,需要紧急就医处理。
在小儿疝气的治疗方面,一岁以内的患儿有自愈的可能,可以采用保守治疗,如使用疝气带等。但如果一岁以后疝气仍未自愈,或者出现嵌顿等紧急情况,则需要进行手术治疗。手术的目的是将未闭合的鞘状突高位结扎,从而达到治愈疝气的效果。随着医疗技术的发展,小儿疝气手术多采用微创的方式,这种手术方式创伤小、恢复快、并发症少,对小儿的身体影响相对较小。同时,在日常生活中,家长也要注意尽量避免小儿长时间哭闹、剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气发作的频率。
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