宫外孕是否一直肚子疼取决于具体病情。早期宫外孕可能仅有轻微隐痛或无症状,但随着胚胎生长导致输卵管膨胀或破裂,疼痛会逐渐加重甚至持续剧痛,部分患者可能出现间歇性疼痛。
宫外孕引起的疼痛通常始于单侧下腹,可能伴随阴道出血、肩部放射痛或肛门坠胀感。输卵管未破裂时,疼痛可能呈阵发性;一旦发生破裂,腹腔内出血会引发持续性锐痛,并伴随面色苍白、血压下降等休克症状。疼痛程度与出血量、破裂速度相关,约10%-20%的患者在破裂前无明显症状。部分非典型病例表现为肠胃不适或腰痛,易被误诊为肠胃炎或泌尿系统疾病。
出现可疑腹痛需立即就医,尤其有停经史或验孕阳性者。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能导致大出血危及生命。超声检查和血HCG检测是确诊关键,早期药物保守治疗可保留生育功能,破裂后需紧急手术。术后需监测HCG至正常范围,警惕持续性宫外孕。计划再次怀孕前建议进行输卵管造影评估,降低重复宫外孕风险。任何异常出血或腹痛复发都需及时复查。