脑栓塞和脑梗死的区别在于发病机制不同、症状不同、治疗不同等。
1.发病机制不同。脑栓塞主要是由心源性栓子堵塞脑动脉而诱发的病变，例如心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌梗死等，这些疾病产生或者脱落的血栓会伴随着血液流动至颅脑部位，从而会引起脑血管栓塞。脑梗死是因为脑组织缺血缺氧而发生的病变，发病原因与心源性栓塞、大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等有关。
2.症状不同。脑栓塞发病较急，患者可能会在短时间内出现偏盲、偏瘫、语言不清等神经系统表现，严重的患者还会出现呼吸困难、心律不齐等。脑梗死早期并没有特定的症状，部分患者可能会出现运动功能障碍，比如麻木、头晕、黑蒙等。
3.治疗不同。脑栓塞急性发作期间，需要给予溶栓治疗，主要是在医生的指导下静脉注射尿激酶或者重组型纤溶酶原激活剂，通过药物可以有效提高栓塞血管的再通几率，促使血液循环恢复正常，随后再给予手术治疗，比如外科手术等。脑梗死急性发作期间，主要是给予降颅内压的药物治疗，比如注射甘露醇等，同时也要给予静脉溶栓治疗，主要是注射尿激酶，随后再给予动脉内膜切除术治疗。
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刘小璇
主任医师 北京大学第三医院
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黄世昌
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