升麻在传统中医理论中并不作为安胎的主要药物使用。传统安胎药物多选用具有补益肝肾、固冲任作用的药材，如续断、桑寄生等，而升麻的功效侧重升阳举陷、清热解毒，其药性升散的特点与安胎所需的固摄作用存在差异。现代药理研究也未明确证实升麻具有直接抑制子宫收缩或调节激素水平的安胎作用。
升麻的主要临床应用集中在清热解毒、升举阳气方面。对于中气下陷导致的脱肛、子宫下垂等症，升麻常与柴胡、黄芪配伍使用。在妇科领域，升麻可能出现在治疗气虚型崩漏或带下的方剂中，但需配伍其他固涩药物。部分古代文献提及升麻与当归、川芎同用可调理气血，但这与安胎的适应症并不相同。若妊娠期出现胎动不安，中医更倾向于使用白术、黄芩等具有明确安胎记录的药物，而非依赖升麻。
使用升麻需严格遵循中医辨证原则。妊娠期用药尤其谨慎，升麻药性偏升散，可能扰动气血，不当使用反而增加风险。现代医学指南强调，先兆流产或习惯性流产应及时就医，避免自行服用中药。对于合并感染或热证的孕妇，需由医师评估是否需配伍清热解毒药，且剂量需严格控制。升麻含有多种化学成分，部分可能通过胎盘屏障，其安全性尚未完全明确，故妊娠期使用应持保守态度。
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副主任医师 山东省立医院
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