得慢性肾衰竭还能生孩子吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾衰竭患者通常不建议生孩子。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，此时患者的肾功能严重受损。对于女性患者而言，怀孕会带来巨大的风险和挑战。一方面，怀孕会加重肾脏负担，可能导致肾功能进一步恶化，使病情迅速进展，甚至引发严重的并发症，如难以控制的高血压、心力衰竭等，严重威胁母体生命安全。另一方面，慢性肾衰竭患者可能存在贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等多种异常，这些会对胎儿的生长发育产生不利影响，增加胎儿早产、流产、发育不良甚至死亡的风险。在治疗慢性肾衰竭过程中使用的一些药物也可能对胎儿造成损害。

在极个别情况下，如果患者的肾功能损害相对较轻，经过严格的医学评估和密切监测，在多学科团队包括肾内科医生、妇产科医生等的协作下，谨慎地尝试怀孕也并非绝对不可能。但这需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况、肾功能水平、血压控制情况等诸多因素。即便如此，整个孕期也需要格外小心，密切关注病情变化，随时调整治疗方案，以尽量保障母体和胎儿的安全。但总体而言，慢性肾衰竭患者怀孕面临的风险极大，需要谨慎权衡利弊，不能轻易做出怀孕的决定。为了自身的健康和胎儿的良好结局，建议慢性肾衰竭患者与医生充分沟通，详细了解怀孕可能带来的风险和后果，共同制定最适合的方案。

2024-09-07 浏览 3

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