红斑狼疮开始不一定是小红疙瘩。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其皮肤表现多种多样。在疾病早期,可能会出现皮疹,但不一定是典型的小红疙瘩。一些患者可能首先表现为面部的蝶形红斑,这是一种较为特征性的表现,通常为边界清楚的红斑,不累及鼻唇沟;还可能出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发等皮肤黏膜症状。此外,也可能出现各种类型的皮损,如丘疹、水疱、紫癜、风团等,甚至可能出现冻疮样皮损。然而,并非所有患者在起病初期都有明显的皮肤症状,有些患者可能首先出现发热、乏力、关节疼痛等全身症状,之后才逐渐出现皮肤表现。而且,即使有皮肤表现,其形态和特点也因人而异,不能单纯依靠是否有小红疙瘩来判断是否为红斑狼疮。诊断红斑狼疮需要综合临床症状、体征、实验室检查(如自身抗体检测等)等多方面因素。如果怀疑有红斑狼疮,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便尽早开始治疗,改善预后。红斑狼疮的表现复杂多样,不能简单地将其开始表现归结为某种特定的皮疹。
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