小儿过敏性紫癜有哪几种类型

小儿过敏性紫癜可分为单纯型、关节型、腹型、肾型和混合型。具体分析如下:

1.单纯型:以皮肤紫癜为主要表现,多见于下肢及臀部,呈对称分布,压之不褪色。紫癜大小不等,可融合成片,常伴轻微瘙痒。部分病例可见荨麻疹或血管神经性水肿。皮肤症状通常持续1-2周后自行消退,但可能反复发作。此型一般不累及其他器官,预后良好。

2.关节型:除皮肤紫癜外,伴有关节肿痛症状,多见于膝、踝等大关节。关节症状多为一过性,数日内缓解,不留畸形。关节腔积液少见,影像学检查无骨质破坏。关节症状与皮肤紫癜可同时或先后出现,需与风湿性关节炎鉴别。

3.腹型:以腹痛为主要特征,多表现为阵发性脐周绞痛,可伴呕吐、便血。严重者可出现肠套叠或肠穿孔。腹部症状常先于皮肤紫癜出现,易误诊为急腹症。腹部超声或CT可见肠壁水肿增厚。此型需密切监测并发症,及时干预。

4.肾型:病情较重,紫癜出现后1-8周内发生肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿或管型尿。少数病例进展为肾病综合征或肾功能不全。肾活检可见系膜增生性肾炎改变。此型需长期随访尿常规及肾功能,部分病例可能迁延不愈。

5.混合型:同时具备两种及以上类型的临床表现,如皮肤紫癜合并关节肿痛及腹痛。病情复杂,症状轻重不一,需根据主要矛盾制定个体化治疗方案。混合型预后取决于脏器受累程度,肾型合并者风险较高。

过敏性紫癜患儿需避免剧烈运动,防止紫癜加重。饮食宜清淡,避免可能致敏的食物。注意观察腹痛、关节肿痛及尿色变化,定期复查尿常规。急性期卧床休息,减少站立时间。出现严重腹痛、大量便血或尿量减少时需立即就医。

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2025-09-08 浏览 1
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