尿路感染出现血尿是否严重不能一概而论。
一般来说，在尿路感染时，炎症侵袭尿路组织，如膀胱黏膜、尿道黏膜等，导致黏膜充血、水肿，毛细血管破裂就会出现血尿。如果是单纯的轻度尿路感染引起的血尿，在及时有效的抗感染治疗下，通常能够较快痊愈，这种情况相对来说不严重。例如，常见的急性膀胱炎，很多患者除了有血尿外，还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，使用合适的抗生素，如呋喃妥因、氧氟沙星等，同时配合大量饮水、多休息等措施，血尿往往会随着感染的控制而消失。
也有一些情况是比较严重的。如果是上尿路感染，如肾盂肾炎引起的血尿，可能意味着感染已经波及到肾脏实质，若不及时治疗，可能会对肾脏功能造成损害，影响到肾脏的滤过、重吸收等功能，严重时可发展为慢性肾盂肾炎，甚至导致肾衰竭。另外，如果患者存在尿路结石、尿路畸形等复杂因素导致的尿路感染血尿，治疗起来会更加棘手，因为这些因素会阻碍感染的彻底清除，容易导致感染反复发作，长期的炎症刺激和血尿情况会不断加重泌尿系统的损伤，所以这种情况下的血尿是比较严重的，需要全面评估病情并制定综合的治疗方案。
尿路感染有血尿严重吗
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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