房颤要终身服用抗凝药吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房颤患者不一定需要终身服用抗凝药。

对于房颤患者是否需要终身服用抗凝药，需要综合多方面因素来判断。如果患者存在较高的血栓栓塞风险，如CHA₂DS₂-VASc评分较高，且没有明显的抗凝禁忌证，通常建议长期甚至终身服用抗凝药，以预防血栓形成和栓塞事件的发生。如果患者经过评估血栓风险较低，或者存在抗凝禁忌证，如严重的出血倾向、近期有活动性出血等，可能不需要终身抗凝，而是采取其他治疗策略或密切观察。一些患者在经过一段时间的治疗后，房颤可能得到有效控制或转复为窦性心律，此时也可能根据具体情况调整抗凝方案，不一定需要一直终身抗凝。

房颤是临床上常见的心律失常，可导致心房内血流动力学改变，增加血栓形成的风险。抗凝治疗是预防房颤相关血栓栓塞并发症的重要措施。但抗凝治疗也并非没有风险，可能会引起出血等不良反应。对于房颤患者，医生会详细评估其血栓栓塞风险和出血风险，权衡抗凝治疗的获益和风险，制定个体化的治疗方案。患者需要严格遵医嘱用药，并定期复查，以便及时发现问题并调整治疗。同时，患者还应注意改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等，以减少房颤的发作和并发症的发生。房颤患者是否需要终身服用抗凝药不能一概而论，需要根据具体情况进行综合判断和决策。

2024-09-10 浏览 18

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