多发直肠息肉需要保守治疗还是手术治疗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

对于多发直肠息肉，通常手术治疗更为合适，但具体情况也需要综合多方面因素考虑保守治疗的可能性。

从治疗的彻底性来看，手术治疗是主要的手段。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，多发性直肠息肉存在一定的恶变风险。手术切除可以直接去除病变组织，进行病理检查以明确息肉的性质，是良性还是已经发生恶变。例如，内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD，对于一些较小的多发息肉能够较为精准地切除，且创伤相对较小，术后恢复快。如果息肉较大或者怀疑有恶变倾向，可能需要进行开腹手术或腹腔镜手术来切除包含息肉的肠段，以确保病变组织被完全清除，降低复发和恶变的风险。

在某些特殊情况下也会考虑保守治疗。如果患者身体状况极差，无法耐受手术，例如存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病时，手术风险过高，可能会先采取保守治疗。保守治疗主要是针对症状进行处理，如患者有便血症状时，可使用止血药物；有肠道炎症时，使用抗炎药物控制炎症。同时，密切观察息肉的变化，定期进行肠镜检查。但这种保守治疗并不能从根本上解决息肉的问题，只是在特殊情况下的一种权宜之计。而且，保守治疗期间需要严格评估病情，如果患者身体状况改善，在条件允许时还是应尽早考虑手术治疗，以避免息肉发生恶变带来更严重的后果。

2024-11-07 浏览 4

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