慢性心功能不全的体征包括呼吸困难、水肿、肺部啰音、心脏扩大、颈静脉怒张。具体分析如下:
1.呼吸困难:呼吸困难是慢性心功能不全的常见体征之一。当心脏功能受损,无法有效地将血液泵出,导致肺部淤血。患者在活动或休息时可能会感到呼吸急促、气短,甚至出现端坐呼吸,即只能坐着呼吸才能感觉舒适。这是因为平卧时回心血量增加,加重了肺部淤血,从而使呼吸困难加重。
2.水肿:水肿也是慢性心功能不全的重要表现。由于心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,液体在组织间隙中积聚。通常首先出现在身体低垂部位,如下肢,表现为双侧对称性凹陷性水肿。严重时可波及全身,出现胸水、腹水等。
3.肺部啰音:肺部啰音是由于肺部淤血和肺水肿引起的。在听诊时,可听到肺部湿啰音,类似于水泡破裂的声音。啰音的范围和严重程度与心功能不全的程度相关。
4.心脏扩大:长期的心脏负荷过重会导致心肌肥厚和心脏扩大。通过X线、超声心动图等检查可以发现心脏的形态和结构发生改变。
5.颈静脉怒张:心功能不全时,上腔静脉回流受阻,导致颈静脉压力升高,出现颈静脉怒张。可以观察到颈部静脉充盈、饱满。
慢性心功能不全的体征是心脏功能受损的外在表现,通过对这些体征的观察和检查,可以帮助医生诊断病情、评估心功能状态,并制定相应的治疗方案。早期发现和治疗对于改善患者的预后至关重要。
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