怀孕36周检查出脂肪肝怎么办

怀孕36周检查出脂肪肝需及时就医评估肝功能、调整饮食结构、控制体重增长、监测胎儿状况、避免自行用药。具体分析如下：

1.及时就医评估肝功能：怀孕36周发现脂肪肝需立即由专科医生进行肝功能评估，通过血液检测和超声检查明确肝脏损伤程度。妊娠期脂肪肝可能进展迅速，需排除妊娠期急性脂肪肝等危急情况。医生会根据转氨酶、胆红素等指标制定干预方案，必要时安排多学科会诊确保母婴安全。

2.调整饮食结构：减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白如鱼类、豆制品和膳食纤维。每日热量分配应均衡，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏和油炸食品。适量补充维生素B族和叶酸，有助于改善肝脏代谢功能，但需在营养师指导下进行。

3.控制体重增长：孕晚期每周体重增幅不宜超过0.5公斤，通过低强度运动如散步、孕妇操促进代谢。定期测量腹围和体重，记录变化趋势。过度肥胖会加重肝脏负担，需结合孕前BMI制定个性化管理目标，避免极端节食影响胎儿发育。

4.监测胎儿状况：增加胎心监护和超声检查频率，关注胎动变化。脂肪肝可能伴随胎盘功能减退，需通过脐血流监测评估胎儿供氧情况。若出现宫缩异常或羊水过少，需考虑提前终止妊娠，由产科医生综合评估分娩时机。

5.避免自行用药：任何保肝药物或保健品均需严格遵医嘱使用。部分中药成分可能通过胎盘影响胎儿，如柴胡类制剂。出现皮肤瘙痒或黄疸时不可盲目服用退黄药物，需优先排除胆汁淤积症等并发症。

妊娠期脂肪肝的管理需兼顾母婴健康，在控制病情进展的同时确保胎儿正常发育。密切随访是预防重症化的关键，分娩后需持续监测肝功能直至完全恢复。