压疮可分为四期,分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
淤血红润期为压疮的初期,局部皮肤受压或受到潮湿刺激后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。此期皮肤完整性未被破坏,仅为可逆性改变,如果及时去除致病原因,可阻止压疮的进一步发展。比如长期卧床患者的骶尾部皮肤,若长时间受压,就容易出现这种表现。
炎性浸润期时,红肿部位如果继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,此时极易破溃,且患者会有疼痛感。这一阶段需要更加精心的护理,避免水疱破裂引发感染等严重情况。
浅度溃疡期是指表皮水疱破溃,显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。这时候要注重创面的清洁与护理,防止感染进一步加重。
坏死溃疡期为压疮最严重的阶段,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起脓毒败血症,危及生命,此期需要专业的医疗干预来处理创面、控制感染等。
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