两岁宝宝咳嗽吐时保持呼吸道通畅、适当补充水分、调整饮食结构、观察症状变化、避免接触刺激性气味。具体分析如下：
1.保持呼吸道通畅：咳嗽伴随呕吐容易导致呼吸道堵塞，需立即将宝宝头部侧向一边，用干净纱布清理口腔残留物。轻拍背部帮助排出气道分泌物，避免仰卧姿势加重呕吐物反流。若鼻腔有堵塞可用生理盐水滴鼻软化分泌物后吸出。
2.适当补充水分：呕吐后体内水分流失可能引起脱水，需少量多次喂温水或口服补液盐。每次喂5-10mL，间隔10-15分钟，避免一次性大量饮水刺激胃部。若持续拒水或尿量减少超过6小时，需就医评估脱水程度。
3.调整饮食结构：暂停固体食物和乳制品，改为米汤、稀粥等流质饮食。症状缓解后逐渐添加苹果泥、馒头等易消化食物，避免甜腻或油炸食品刺激胃黏膜。呕吐剧烈时可短暂禁食2-4小时，但需确保水分摄入。
4.观察症状变化：记录咳嗽频率、呕吐物性状及伴随症状。若出现发热超过38.5℃、呕吐物带血丝或胆汁、呼吸急促或精神萎靡，提示可能存在严重感染或消化道异常，需及时就医排查。
5.避免接触刺激性气味：烟雾、香水、粉尘等可能诱发咳嗽反射，保持室内空气流通并使用加湿器维持50%-60%湿度。清洁时避免使用强效消毒剂，选择温水擦拭减少化学刺激。
咳嗽呕吐期间需监测体温和呼吸状态，避免自行使用镇咳药物抑制排痰反射。夜间可抬高床头30度减少胃食管反流，衣物选择宽松透气款式防止腹部受压。若症状持续超过48小时或加重，应携带详细记录就诊以便医生准确判断。
