脑梗是由于脑血管阻塞导致脑部供血不足、长期高血压引发血管损伤、血液黏稠度增加形成血栓、心脏疾病导致栓子脱落、血管壁炎症或动脉硬化造成狭窄等原因引起。具体分析如下:
1.脑血管阻塞导致脑部供血不足:脑血管内形成血栓或栓子堵塞血管,阻断血流,使脑组织缺血缺氧。血栓可能源于血管壁损伤或血液成分异常,栓子多来自心脏或其他部位脱落的物质。血管完全阻塞时,脑细胞迅速坏死,引发功能障碍。
2.长期高血压引发血管损伤:持续高血压使血管内皮受损,血管壁增厚、弹性下降,易形成微小动脉瘤或斑块。血管壁结构改变后,血流动力学异常,促进血栓形成。高血压还加速动脉硬化,增加血管狭窄风险,最终诱发脑梗。
3.血液黏稠度增加形成血栓:血液中脂质、纤维蛋白原等成分过高时,血流速度减慢,血小板更易聚集。高黏稠状态常见于脱水、高脂血症或红细胞增多症,血栓形成后随血流移动,堵塞脑血管。
4.心脏疾病导致栓子脱落:房颤、心肌梗死等心脏疾病易在心腔内形成血栓,尤其左心房附壁血栓脱落率高。栓子随动脉循环进入脑部,阻塞较细的脑血管。心脏瓣膜病变或感染性心内膜炎也会增加栓子风险。
5.血管壁炎症或动脉硬化造成狭窄:血管炎性病变如大动脉炎可破坏血管内膜,诱发局部血栓。动脉硬化斑块破裂后暴露脂质核心,激活凝血系统,形成继发血栓。血管狭窄超过70%时,血流显著减少,脑梗风险大幅上升。
预防脑梗需控制基础疾病,如稳定血压、调节血脂,避免长期脱水或高盐饮食。定期检查心脏功能,尤其房颤患者需抗凝治疗。出现头晕、肢体麻木等症状应及时就医,避免延误治疗时机。