食管结核病是什么病

食管结核病是一种由于结核分枝杆菌感染食管而导致的疾病。

食管结核较为少见，多继发于其他部位的结核病变，如肺结核等。当结核分枝杆菌通过血液、淋巴循环或直接蔓延等途径侵犯食管时，就可能引发食管结核病。患者可能会出现吞咽困难、胸痛、低热、盗汗、乏力等症状。吞咽困难常呈进行性加重，严重时可影响进食。胸痛可表现为胸骨后疼痛或不适感。还可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，这与原发病灶的存在有关。

食管结核病的诊断具有一定难度，需要综合多种检查方法。食管钡餐造影可发现食管狭窄、充盈缺损等异常表现，但特异性不高。内镜检查结合组织活检对于明确诊断具有重要意义，可直接观察食管黏膜的病变情况，并获取组织标本进行病理检查和细菌学检测。胸部影像学检查有助于发现肺部等其他部位的结核病灶，对诊断也有一定的帮助。在诊断时，还需要与食管癌、食管良性狭窄等疾病进行鉴别。

对于食管结核病的治疗，主要包括抗结核药物治疗和必要的对症支持治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则进行规范治疗。治疗过程中要注意观察药物的不良反应，并根据病情变化调整治疗方案。对于严重吞咽困难的患者，可能需要通过内镜下扩张或放置支架等方法来缓解症状。同时，患者应注意休息，加强营养，提高机体抵抗力，以促进疾病的康复。食管结核病虽然相对少见，但一旦确诊，应及时进行规范治疗，以改善患者的预后。