子宫脱垂术前要做哪些准备

子宫脱垂术前需进行妇科检查评估脱垂程度、完善影像学检查明确盆底结构、控制基础疾病确保手术耐受性、术前阴道准备减少感染风险、心理疏导缓解焦虑情绪。具体分析如下：

1.妇科检查评估脱垂程度：通过妇科检查明确子宫脱垂的具体分度，判断是否合并膀胱或直肠膨出，记录宫颈长度及阴道壁松弛情况，为手术方式选择提供依据。检查时需在患者屏气用力状态下观察脱垂最严重程度，同时评估盆底肌肉功能，必要时进行尿动力学检查排除隐匿性尿失禁。

2.完善影像学检查明确盆底结构：盆腔超声或核磁共振可清晰显示子宫位置、韧带松弛程度及周围脏器关系，帮助识别是否合并盆腔肿瘤或积液。三维重建技术能立体呈现盆底肌肉损伤范围，对复杂病例可规划手术路径，避免术中损伤输尿管或直肠。

3.控制基础疾病确保手术耐受性：高血压患者需调整降压药至目标范围，糖尿病患者应稳定血糖水平，贫血者需纠正血红蛋白至80克每升以上。心功能不全患者需评估心脏储备，必要时请多学科会诊。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案。

4.术前阴道准备减少感染风险：术前3天每日使用碘伏溶液冲洗阴道，降低细菌负荷。合并阴道炎者需先针对性治疗，分泌物培养阳性需根据药敏结果用药。术晨剃除会阴部毛发，避免使用破损皮肤消毒剂。

5.心理疏导缓解焦虑情绪：手术必要性及预期效果，告知可能出现的并发症如复发或性功能影响。鼓励患者表达对术后生活的担忧，提供成功案例增强信心。签署知情同意书前确保充分理解手术风险。

子宫脱垂手术的成功不仅依赖技术操作，更需重视围手术期管理的系统性。术后康复指导应涵盖盆底肌训练、生活方式调整及定期随访，最大限度恢复解剖结构并预防复发。多学科协作能优化治疗方案，提升患者长期生活质量。