怀孕五个月大便出血需及时就医检查、保持肛周清洁、调整饮食结构、避免久坐久站、遵医嘱用药治疗。具体分析如下：
1.及时就医检查：怀孕期间大便出血可能由多种因素引起，需通过专业检查明确原因。孕妇应尽快到正规医院就诊，由医生进行肛门指检或必要的内镜检查，排除严重病变。孕期检查需注意安全性，避免对胎儿造成影响。医生会根据具体情况制定诊疗方案，确保母婴健康。
2.保持肛周清洁：出血后需特别注意局部卫生，防止感染。每次排便后建议用温水清洗肛门，避免使用刺激性肥皂或纸巾用力擦拭。可选用柔软的无纺布或医用棉球轻柔清洁。清洗后保持干燥，必要时涂抹医生推荐的温和外用药物。
3.调整饮食结构：饮食不当可能加重出血症状。孕妇需增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、火龙果等，促进肠道蠕动。每日饮水量不少于1500mL，避免辛辣、油腻食物。少量多餐有助于减轻肠道负担，预防便秘或腹泻。
4.避免久坐久站：长时间保持同一姿势会加重肛门压力。孕妇每坐1小时应起身活动5-10分钟，可进行轻柔的散步或抬腿运动。睡眠时选择左侧卧位，减少盆腔充血。日常避免提重物或剧烈运动，防止腹压升高。
5.遵医嘱用药治疗：自行用药可能危害胎儿发育。若确诊为痔疮或肛裂，医生会开具孕期安全的栓剂或药膏。口服药物需严格按剂量服用，不可擅自增减。中药调理也需在专业医师指导下进行，避免活血化瘀类药材。
孕期出现便血需综合评估身体状况，密切观察是否伴随腹痛、头晕等症状。定期产检时向医生反馈排便情况，必要时联合产科与肛肠科协同诊疗。保持良好心态，避免过度焦虑影响胎儿发育。
