胸膜炎后背会不会出现疼的现象

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸膜炎后背可能会出现疼痛现象。

胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。正常的胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，之间是一个潜在的腔隙，当发生炎症时，胸膜的脏层和壁层相互摩擦就会产生疼痛。由于胸膜的感觉神经分布较为广泛，疼痛可以放射到后背等部位。比如炎症刺激到胸膜的后壁部分，或者炎症产生的渗出物对胸膜后壁的神经造成刺激、牵拉等情况时，就会引发后背疼痛。而且在深呼吸、咳嗽、变换体位等动作时，由于胸膜的摩擦加剧或者牵拉加重，后背疼痛可能会更加明显。

从解剖学角度来看，胸膜覆盖在胸廓内面及肺表面，神经支配与周围组织有复杂的联系。当胸膜炎处于不同的阶段，后背疼痛的表现也可能有所不同。在胸膜炎的早期，胸膜的充血、水肿等炎症初期改变就可能导致后背出现隐痛或者刺痛感。随着病情发展，如果出现大量胸腔积液，虽然在一定程度上可能减轻摩擦带来的疼痛，但积液对胸膜的压力以及对周围神经的压迫等情况，也可能导致后背疼痛的性质和程度发生改变，比如可能从锐痛变为钝痛，或者疼痛范围有所扩大等情况。另外，不同病因导致的胸膜炎，后背疼痛也会有差异，例如结核性胸膜炎可能疼痛相对较为隐匿且持续时间较长，而化脓性胸膜炎可能疼痛更为剧烈且伴有高热等其他严重症状时后背疼痛也会更加明显。

2024-11-12 浏览 1

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