脾肾阳虚的症状是畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、性功能减退、水肿。具体分析如下：
1.畏寒肢冷：脾肾阳虚患者常表现为全身怕冷，尤其四肢末端冰凉，即使在温暖环境中也难以缓解。由于脾肾阳气不足，无法温煦肢体，气血运行迟缓，导致手足不温，常伴有喜暖恶寒、蜷卧少动。部分患者可能出现面色苍白或青暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力。
2.腰膝酸软：腰部及膝部酸软无力是典型表现，因肾阳亏虚不能滋养腰府，脾阳不足则肌肉失于温养。患者常感腰部冷痛，久站或劳累后加重，平卧可稍缓解，可能伴随耳鸣、头晕。此症状与肾主骨、脾主肌肉的功能失调直接相关。
3.五更泄泻：黎明前腹痛腹泻，排泄物清稀或完谷不化，泻后即安。因脾肾阳虚导致水谷运化失常，肠道固摄无力，阴寒内盛而引发特征性晨泻。常伴有食欲不振、腹部冷痛，舌苔白滑。
4.性功能减退：男性可见阳痿早泄，女性多见宫冷不孕、性欲淡漠。肾阳为生殖动力之源，阳虚则命门火衰，致性机能衰退。可能合并精冷、带下清稀、月经延期量少等，与肾精不固、冲任失调有关。
5.水肿：下肢或颜面浮肿，按之凹陷难起，小便短少。脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚则气化失司，水液停聚泛溢肌肤。晨起眼睑浮肿明显，午后下肢肿胀加重，常伴心悸、气短。
脾肾阳虚证候多与先天禀赋不足、久病耗损相关，需通过温补脾肾、助阳化湿等治法调理。临床需结合具体症状与舌脉辨证，避免与单纯脾虚或肾虚混淆。长期未干预可能累及心肺功能，加重水液代谢障碍。
