女性结扎并不能实现百分百避孕。虽然结扎手术的避孕效果非常高，但仍存在极低的失败率。输卵管结扎通过阻断卵子与精子的结合来达到避孕目的，但术后仍有微小概率发生自然复通或形成瘘管，导致意外妊娠。数据显示，结扎术后的年避孕失败率约为0.5%-1%，这意味着每1000例手术中可能有5-10例避孕失败。
输卵管结扎的避孕效果受多种因素影响。手术方式、操作技术以及个体差异都会影响最终效果。例如，采用切除部分输卵管的方法比单纯结扎失败率更低。术后恢复期间若发生感染或愈合异常，也可能增加避孕失败的风险。极少数情况下，手术前已存在的早期妊娠可能被忽略，导致术后发现怀孕。虽然这类情况罕见，但说明结扎并非绝对万无一失。
选择结扎手术前需充分了解其局限性和潜在风险。术后建议定期复查，确认输卵管阻断状态。若出现停经或其他妊娠症状，应及时就医检查。结扎后仍需警惕宫外孕风险，因受精卵可能在输卵管内着床。对于已生育且确定不再需要避孕的人群，结扎仍是高效选择，但若对避孕效果要求极高，可考虑结合其他避孕方式。手术前应与医生详细沟通，根据自身健康状况选择合适方案。
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