阴囊上有白斑瘙痒可能是阴囊湿疹、真菌感染、接触性皮炎、珍珠状阴茎丘疹或白癜风等问题。具体分析如下：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，可能与局部多汗、摩擦、变态反应等有关。表现为阴囊部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等症状，伴有剧烈瘙痒。白斑可能是湿疹炎症后色素沉着减少的表现。
2.真菌感染：阴囊真菌感染通常由白假丝酵母菌引起，表现为阴囊红斑、白斑、脱皮、瘙痒等症状。真菌感染与个人卫生不良、长期使用抗生素等因素有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些物质后引起的炎症反应，如肥皂、洗衣粉、化工原料等。表现为局部红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，白斑可能是炎症后色素沉着减少的表现。
4.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种良性的皮肤病，多见于青春期男性。表现为阴囊、阴茎部位圆形或椭圆形的白色丘疹，伴有轻度瘙痒。该病病因不明，可能与遗传、激素水平等因素有关。
5.白癜风：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可发生在身体任何部位，包括阴囊。表现为局部皮肤变白，边界清晰，伴有瘙痒感。白癜风病因复杂，可能与免疫、遗传、氧化应激等因素有关。
在出现此类症状时，应及时就医，明确诊断，以免延误治疗。患者在日常生活中注意个人卫生，避免使用刺激性化学品，保持局部皮肤干燥，减少摩擦。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响病情恢复。在治疗过程中，遵循医生建议，积极配合治疗，争取早日康复。
