脾肿大的检查可以包括血常规、影像学检查、肝功能、免疫学检查以及骨髓穿刺等。具体分析如下：
1.血常规：血常规是最基本的检查项目，可以了解是否存在贫血、白细胞计数和分类异常等。脾肿大常伴随着白细胞、血小板减少，以及红细胞形态的改变。通过血常规可以初步判断脾肿大的可能原因，如地中海贫血、白血病等。
2.影像学检查：B超是检查脾肿大最常用的影像学方法，可以观察脾脏的大小、形态、结构以及周围组织情况。CT、MRI等影像学检查可以更清晰地显示脾脏及其周围组织，有助于诊断脾脏疾病。
3.肝功能：脾肿大可能与肝脏疾病有关，检查肝功能有助于了解肝脏状况。肝功能异常可能导致门脉高压，从而引起脾肿大。肝功能检查包括ALT、AST、ALP、总胆红素等指标。
4.免疫学检查：免疫学检查可以了解患者的免疫功能，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。某些自身免疫性疾病可能导致脾肿大，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
5.骨髓穿刺：对于疑似血液系统疾病导致的脾肿大，骨髓穿刺是必要的检查手段。通过骨髓穿刺可以了解骨髓细胞的增生程度、分类情况，从而诊断是否存在白血病、骨髓纤维化等疾病。
脾肿大的检查需要综合多种方法，以明确诊断。在就诊时，患者应详细向医生描述病情，积极配合各项检查，以便医生制定合适的治疗方案。在确诊后，患者还需根据医生建议进行定期复查，以监测病情变化。
