左小腿胫腓骨粉碎性骨折需立即就医固定制动、手术复位内固定或外固定、严格遵医嘱进行康复训练、合理使用药物缓解疼痛和炎症、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：
1.立即就医固定制动：发生粉碎性骨折后，首要措施是避免移动患肢，防止骨折端移位加重损伤。可用夹板或支具临时固定，尽快送往医院。医生会根据情况选择石膏、牵引或外固定支架临时稳定骨折部位，为后续治疗创造条件。
2.手术复位内固定或外固定：多数粉碎性骨折需手术干预，通过钢板、螺钉或髓内钉等器械将骨折块复位固定。若软组织损伤严重或开放性骨折，可能采用外固定支架。手术目标是恢复骨骼解剖结构，确保稳定性以促进愈合。
3.严格遵医嘱进行康复训练：术后需在医生指导下逐步进行功能锻炼。早期以肌肉等长收缩为主，避免关节僵硬；后期增加负重和关节活动度训练。康复计划需个性化，过度活动可能影响愈合，不足则导致功能障碍。
4.合理使用药物缓解疼痛和炎症：术后或非手术治疗期间，可能需使用非甾体抗炎药、镇痛药等控制症状。必要时配合活血化瘀的中成药，但需避免自行调整剂量。药物辅助可改善舒适度，但需警惕胃肠道或肝肾副作用。
5.定期复查评估愈合情况：通过X线或CT检查监测骨折愈合进展，及时调整治疗方案。若出现延迟愈合、感染或内固定松动等并发症，需早期干预。复查频率根据病情而定，通常术后1、3、6个月各需评估一次。
骨折愈合期间需保持均衡营养，补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒。注意观察患肢血运、感觉及肿胀情况，发现异常及时就医。心理调适同样重要，避免焦虑影响康复进程。
