更年期不排卵就功血吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

更年期不排卵确实可能导致功能失调性子宫出血功血。更年期女性卵巢功能逐渐衰退，排卵变得不规律甚至停止，体内雌激素水平波动较大，而孕激素分泌不足。这种内分泌失衡会使子宫内膜持续增生却无法正常脱落，最终引发无排卵性功血，表现为月经周期紊乱、经量过多或经期延长。

更年期功血的本质是下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。随着卵泡储备耗竭，卵巢对促性腺激素的反应性降低，导致卵泡发育障碍。没有排卵便无法形成黄体，缺乏孕激素的拮抗作用，子宫内膜在单一雌激素刺激下过度增生。当增生到一定程度，组织缺血坏死便会脱落出血。这种出血往往量多且持续时间长，可能伴随贫血症状。诊断需排除器质性疾病，如子宫肌瘤、内膜息肉或恶性肿瘤，通常需结合超声检查、激素测定和内膜活检。

更年期女性出现异常子宫出血应及时就医评估。长期无排卵状态可能增加子宫内膜病变风险，必要时需药物干预。激素治疗如孕激素周期疗法可帮助调节内膜脱落，严重出血可采用诊刮术止血。同时需监测血红蛋白水平，预防贫血加重。保持规律作息、均衡饮食有助于缓解症状，但切忌自行服用激素类药物。定期妇科检查对早期发现器质性疾病至关重要，尤其出血反复发作或伴随疼痛时更需警惕。

2025-05-16 浏览 1

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