脑出血的严重程度主要取决于出血量、出血部位以及是否影响重要脑功能。少量出血且位于非功能区可能症状较轻，而大量出血或位于脑干、丘脑等关键区域则属于严重情况，可能危及生命或导致长期残疾。
脑出血的严重性可从多个方面评估。出血量是关键指标，通常幕上出血超过30mL或幕下出血超过10mL即视为严重。出血部位同样重要，脑干出血即使量少也可能致命，而基底节区大量出血易导致偏瘫等严重后遗症。临床表现为判断依据，出现深度昏迷、瞳孔异常、呼吸不规则等脑疝症状提示病情危重。格拉斯哥昏迷评分低于8分也属于严重范畴。伴随严重基础疾病如凝血功能障碍、高血压危象等情况会进一步增加风险。年龄因素不可忽视，老年患者恢复能力较差，预后更为严峻。
及时识别严重脑出血征兆至关重要。突发剧烈头痛伴呕吐、迅速进展的意识障碍、肢体瘫痪或抽搐均需立即就医。确诊后需严格卧床，避免情绪激动和用力动作。治疗期间密切监测生命体征和神经功能变化。康复阶段需循序渐进，不可操之过急。预防重于治疗，控制高血压、避免过度劳累和情绪波动能显著降低发病风险。定期体检有助于早期发现脑血管异常。任何疑似症状出现都应争分夺秒就诊，延误治疗可能造成不可逆的脑损伤。
