伪麻黄碱和麻黄碱区别在于化学结构不同、药理作用不同、临床应用不同、副作用不同、来源不同。具体分析如下：
1.化学结构不同：伪麻黄碱和麻黄碱的分子结构存在差异，伪麻黄碱是麻黄碱的立体异构体，两者在羟基位置上有区别。这种结构差异导致两者在人体内的吸收、分布和代谢过程不同，进而影响药效强度和持续时间。
2.药理作用不同：麻黄碱对中枢神经系统和心血管系统的兴奋作用较强，能够直接刺激肾上腺素受体。伪麻黄碱的作用相对温和，主要收缩鼻黏膜血管，减轻充血，对中枢神经的兴奋作用较弱，适合用于缓解鼻塞症状。
3.临床应用不同：麻黄碱常用于治疗低血压和支气管哮喘，因其具有升压和扩张支气管的作用。伪麻黄碱主要用于缓解感冒或过敏引起的鼻塞、流涕等症状，常作为复方感冒药的成分之一。
4.副作用不同：麻黄碱可能导致心悸、失眠、血压升高等不良反应，长期使用可能产生依赖性。伪麻黄碱的副作用较轻，常见的有头晕、口干，但心血管系统的不良反应较少，安全性相对较高。
5.来源不同：麻黄碱主要从麻黄属植物中提取，也可以通过化学合成获得。伪麻黄碱多为化学合成产物，部分来源于麻黄碱的结构改造，以减少中枢神经系统的副作用。
伪麻黄碱和麻黄碱在医学上的应用需根据具体症状和患者情况选择，合理使用可发挥最佳疗效，同时减少不良反应的发生。
