尿比重低会使尿蛋白消失吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿比重低不会使尿蛋白消失。

尿比重反映的是尿液中溶质的浓度，主要受肾脏的浓缩和稀释功能影响。而尿蛋白的出现是由于肾脏的滤过屏障受损，使得血浆中的蛋白质漏入尿液中。这是两个不同的生理机制所涉及的结果。尿比重低可能是由于饮水过多等原因导致肾脏对尿液进行了稀释，使得尿液中的溶质浓度降低，但这并不会修复肾脏受损的滤过屏障。例如，在一些肾脏疾病如肾小球肾炎的早期，肾脏的滤过功能出现问题，蛋白质漏出到尿液中形成尿蛋白，此时即使因为大量饮水等因素造成尿比重降低，肾小球滤过屏障的损伤依然存在，尿蛋白不会因此而消失。

从肾脏的生理结构和功能来看，肾脏的肾小球就像一个精密的筛子，正常情况下只允许小分子物质如水分、电解质等通过，而大分子的蛋白质等物质则被阻挡。当肾小球发生病变时，这个筛子的结构被破坏，蛋白质就会漏出。而尿比重主要是和肾小管对尿液的重吸收和浓缩稀释功能相关，肾小管主要负责对肾小球滤过液中的物质进行选择性重吸收和分泌，以调节尿液的成分和量。尿比重低只是说明肾小管对尿液的浓缩功能可能有变化，与肾小球滤过屏障的完整性没有直接关联，所以不会影响尿蛋白的存在与否。

2024-10-28 浏览 3

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