咽峡炎不一定都会引起发烧。是否出现发热症状取决于病原体类型、感染程度以及个体免疫状态等多种因素。部分患者可能仅表现为咽痛、红肿等局部症状，而另一些患者则可能出现高热、寒战等全身反应。
咽峡炎通常由病毒或细菌感染引起，其中柯萨奇病毒、EB病毒等病毒感染更常见。病毒感染引起的咽峡炎发热概率相对较低，体温多在38℃以下，且可能伴随口腔疱疹、乏力等症状。细菌性咽峡炎如链球菌感染则更容易引发高热，体温可超过39℃，并伴有扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大等典型表现。免疫功能较强的成人或儿童可能仅表现为轻度不适，而婴幼儿、老年人或免疫力低下者更容易出现持续高热。部分特殊类型的咽峡炎如疱疹性咽峡炎在发病初期可能无发热，但随着病情进展仍可能出现体温升高。
确诊咽峡炎后需密切监测体温变化，即使未出现发热也应保持充足休息。避免食用辛辣刺激食物，用温盐水漱口可缓解咽部不适。出现持续高热超过3天、吞咽困难或意识模糊等症状时需立即就医。血常规检查可帮助区分病毒或细菌感染，细菌性感染需遵医嘱使用抗生素。儿童患者需注意观察是否出现脱水症状，适当补充电解质。治疗期间避免过度依赖退烧药，体温未超过38.5℃时可优先采用物理降温。日常预防需注重手部卫生，在流行季节减少人群密集场所暴露。
