肾母细胞瘤超声表现为肾脏实性肿块、内部回声不均匀、可伴有囊性变或钙化、血流信号丰富、肿瘤体积较大。具体分析如下：
1.肾脏实性肿块：肾母细胞瘤在超声下多表现为肾脏内实性占位性病变，边界相对清晰但欠规则，肿瘤可位于肾实质任何部位，常导致肾脏正常结构变形或破坏，肿块与周围肾组织分界尚可辨认，但浸润性生长时边界模糊。
2.内部回声不均匀：肿瘤内部回声呈现不均匀特点，高回声与低回声区域混杂分布，可能与肿瘤内部出血、坏死或纤维化有关，部分区域可见斑片状强回声，反映组织成分复杂。
3.可伴有囊性变或钙化：部分病例在肿块内出现无回声囊性区域，提示液化坏死，同时可见点状或弧形强回声伴声影，为钙化表现，钙化灶分布无规律，可能与肿瘤继发变性有关。
4.血流信号丰富：彩色多普勒显示肿瘤内血流信号增多，呈点状、条状或树枝状分布，动脉血流阻力指数可能增高，反映肿瘤血供丰富且血管走行紊乱，新生血管形成明显。
5.肿瘤体积较大：多数肾母细胞瘤在发现时已形成较大肿块，直径常超过5cm，甚至占据大部分肾脏，导致肾脏轮廓膨隆，相邻器官受压移位，体积增长速度快是其特征之一。
超声检查时需注意患儿配合度，避免因体位移动影响图像质量，同时需结合其他影像学检查综合判断，动态观察肿瘤变化，检查过程中应关注有无腹膜后淋巴结转移或血管侵犯迹象。
