前列腺增生手术常见方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、激光前列腺切除术、开放性前列腺切除术、经尿道前列腺剜除术。具体分析如下:
1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用环形电极切除增生的前列腺组织,创面小且恢复快,适用于中等体积增生,术后需留置导尿管防止出血和尿潴留。
2.经尿道前列腺切开术:在膀胱颈至精阜部位纵向切开前列腺组织,解除尿道压迫,适合体积较小的增生或高龄患者,手术时间短但可能需二次手术。
3.激光前列腺切除术:采用激光汽化或切除增生组织,出血少且安全性高,适合凝血功能异常患者,术后并发症较少但设备要求较高。
4.开放性前列腺切除术:经腹部或会阴切口直接切除增生腺体,适用于巨大前列腺或合并膀胱结石,创伤较大但切除彻底。
5.经尿道前列腺剜除术:结合电切与剜除技术,将增生腺体从包膜完整剥离,复发率低但操作复杂,需术者经验丰富。
术前需评估心肺功能及排尿状况,术后注意导尿管护理,避免剧烈活动以防出血,定期复查排尿功能,饮食清淡预防感染。